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你有不孕困扰吗?小心可能是肠道发炎害荷尔蒙失调!男性结


2020-05-22


肠道发炎,难以察觉的病症

荷尔蒙失调

小肠菌丛过度增生不只会影响荷尔蒙指数的高低,还会影响荷尔蒙系统的代谢功能,一般前往妇产科或其他科别抽血,可能只会检测荷尔蒙数值的高低。然而,影响数值高低的根源,往往来自于肠道功能不良,导致这些代谢后的产物刺激荷尔蒙系统……

荷尔蒙失调X雌激素过低、黄体素不足的不孕现象

小肠菌丛过度增生破坏了荷尔蒙的平衡,常常也会造成女性患者月经紊乱、月经週期不规律等问题,有些则会形成雌激素佔优势的现象。

一般临床诊断时,谈及雌激素与黄体素的高低,很少提到它是如何被代谢与排除的,因为功能作用结束之后,下一步就是排出体外,雌激素代谢作用完毕后,会经过肝脏解毒,最后透过粪便及尿液排泄出去。

当人体肠道系统功能不佳的时候,如小肠菌丛过度增生或是小肠菌丛失衡,这些细菌就会激发一些酵素,把这些原本应该被代谢排出的雌激素产物,再度从体内释放出来,使其重複被身体再吸收,这些被代谢完的产物仍旧有活性,但是对身体无益,甚至有害,当它再度被释放出来,会刺激体内的荷尔蒙系统,使得雌激素过多,产生雌激素佔优势的状况。

因此,小肠菌丛过度增生不只会影响荷尔蒙指数的高低,还会影响荷尔蒙系统的代谢功能,一般前往妇产科或其他科别抽血,可能只会检测荷尔蒙数值的高低,但影响数值高低的根源,往往源自肠道功能不良,导致这些代谢后的产物又跑回体内刺激荷尔蒙系统,进而造成女性的经期混乱(雌激素佔优势的人,黄体素相对不够)。由此可知,肠道健康对女性荷尔蒙扮演着关键角色。

门诊案例:38岁的不孕症女性

一般而言,不孕症的定义,是指男女双方在没有避孕的状况下,超过一年以上没有自然怀孕的话,就统称为不孕症患者。

这个案例,是一名38岁的女性患者,曾经看过不孕症门诊,也做过试管婴儿,一般不孕症的门诊检查,通常会先从女生开始着手,之后才会请先生一同检查,观察精虫的活动度。

这对夫妻在妇产科分别检查的结果,发现太太有着多囊性卵巢症候群的问题,意指女性卵巢中卵子无法完全成熟,因而产生许多小颗粒,原因大多是滤泡刺激素(FSH)分泌不足,导致无法使卵子完全成熟,当然就没办法正常受孕,再加上黄体素的数值较低,等于是相对性的雌激素佔优势。

前面曾提及单看荷尔蒙的数值,无法完全确认病患的问题所在,因此,当个案向我求诊时,我会进行一系列荷尔蒙代谢检查,发现她的雌激素代谢产物极高,通常发现雌激素代谢产物偏高的时候,就会猜测是否受到外来的荷尔蒙所影响,比如环境荷尔蒙等。

除此之外,自我检测的问卷中,她也写到平常患有噁心、胃食道逆流、腹部疼痛等症状,每次用餐后,肚子跟下腹会有胀气现象,放屁、腹泻、便秘也经常交错发生,肠道似乎已经陷入极大的危机。同时,白天时常感到嗜睡、容易疲劳,夜里患有失眠困扰,还伴随着注意力不足、记忆障碍、焦躁,在在都符合体内雌激素佔优势的情形。

这对夫妻当初为了怀孕,相当注重生活作息和日常细节,平时会尽量远离尘螨等毒素,营养摄取上也相当讲究,採取无麸质饮食法,可说相当养生。因此,当我看到她的雌激素代谢产物偏高,直觉认为可能不是生活习惯的关係,而是肠胃道出了问题。于是透过食物过敏检测,以及SIBO的吹气测试,发现的确是小肠菌丛过度增生的毛病。

治疗面向

这名个案是位年轻女性,通常这类病人都有黄体素不足的问题,于是询问她:「有没有考虑补充一些荷尔蒙,或是直接补充黄体素?」

大多数人对于一开始就採用荷尔蒙疗法,往往抱持着迟疑的态度,担心可能会有致癌的风险,或是诱发乳癌的情形,加上病人想要继续做试管婴儿,不想採用该疗法影响不孕症门诊中的其他疗程。于是,我告诉她:「妳的肠道也有问题,还是我们可以换个方式,尝试从肠道着手调整。」徵求同意之后,就开始进行肠胃道的改善疗法。

这位个案相当配合进行中的疗程,并执行饮食控制,大约治疗两个月之后,整个荷尔蒙状况就正常了许多。

一般人很难想像荷尔蒙失调,竟然跟肠胃道有关係?只是这个案例比较可惜的是,即使帮她改善了肠胃道状况,使荷尔蒙数值回复到正常,怀孕部分仍须求助其他科别的协助,透过做试管婴儿来达成生子的愿望,也因为身体养好了,一切盼望更有了相对美好的期待。

本文出自博思智库《SIBO,隐「肠」危机:终结SIBO小肠菌丛过度增生,改善肠漏、血糖、内分泌失调、自体免疫疾病》一书

荷尔蒙肠道代谢影响小肠菌丛数值

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