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正在悄悄改变人类社会的划时代药物──事后5天仍有效的避孕药E


2020-07-18


伟大的中华文学经典完美演绎「野合」的乐趣,却没说未服用事前避孕药,又没戴保险套,那事后避孕的管道该去哪找。在杳无人烟的偏远地区,没有街角的西药房或暗巷里的堕胎诊所。直至拨开巫山云雨之际,才惊觉自己与一颗事后避孕药的距离是千里之遥。顿时少女的浪漫湮灭,只剩琼瑶剧里的哭嚎。

有鉴于人类的性冲动自开天闢地以来,就不断战胜政府的卫生教育与民众的自制力。无论是合意性交或是性侵犯所闹出来的「人命」,都促使避孕医药的科技研发日新月异。

「EllaOne」事后避孕药于2009年3月通过欧洲药品管理局(European Medicines Agency)检验,正式开始贩售。2010年具相同成份的「Ella」,受美国食品药物管理局(Food and Drug Administration)核准上市。2012年,该药以「艾伊乐30毫克锭剂」为中文全名,进军台湾。

现在,隶属于非政府组织Marie Stopes International、曾将争议性堕胎药RU486引进澳洲的妇科药品老字号「MS Health」,让EllaOne通过澳大利亚医疗产品管理局(Therapeutic Goods Administration)的审核,为当地女性带来新的选择。

EllaOne主成份ulipristal acetate是一种「选择性黄体素受体调节剂(selective progesterone receptor modulator)」,能延缓排卵,降低受孕机率(注)。原理虽和传统事后避孕药levonorgestrel雷同,EllaOne只要在性交后5天(120小时)内使用即能达成功效,无须赶在12小时内立即服用。因此,就算台湾单锭售价新台币600元,澳洲批发价高达澳币29元(新台币725元),其仍因特有的时效性而显得有市场竞争力。

相较于RU486从二十世纪末问世以来道德争议不断,各国均能平心静气地接纳EllaOne,主要原因是EllaOne不算堕胎药。

1980年,法国的实验室为对抗黄体素而开发出RU486,其功能除了避孕、堕胎,还能抑制乳癌,并治疗因过度分泌糖皮激素(glucocorticoid)而导致异常肥胖的库兴氏症候群(Cushing’s syndrome)。

然而,其堕胎的功能掩盖了RU486的其他用途,遂成为各国政府、宗教组织与女权团体之间冲突的焦点。依据每个人信仰的差异,如果可以接受新生命的出现是在精卵相遇之后,EllaOne及其他事后避孕药就只是降低二者接触的机率,而非刬除已经结合的受精卵或胚胎,使用起来也比较没有「杀人」的罪恶感。

此外,特别是地广人稀,资源分配不均的澳洲,若是遇上非合意性行为,受侵犯的妇女未必能及时获得医疗协助。EllaOne稍微延长的时效性,也算是为女性的身体自主权,提供亡羊补牢的机会。

EllaOne在澳洲属四级(Schedule 4)管制药物,等同于台湾目前的规定,须经医生诊断开立处方签后,方可购买。在医师指示下,固然有一定的安全性,但EllaOne仍可能带来诸多副作用,包括:头痛、噁心、腹痛、经痛、疲倦,以及头晕。根据厂商的说法,每100位使用者中,仍有2名可能怀孕。

浪漫的气氛令人情不自禁,纵使有EllaOne 5天内事后避孕药,这种补救办法,既昂贵又不保证百分之百有效。因此,钱包里放保险套能守财的说法,绝对不是传说,谨慎避孕总是较好。

注:EllaOne除了30毫克的ulipristal acetate为主要成分外,还掺有lactose、 povidone、 croscarmellose sodium 与magnesium stearate等其他化学物质。

参考资料A new five-mornings after pill is now available in Australia(Australian Journal of Pharmacy) EllaOne ulipristal acetate 30 mg tablet blister pack(Therapeutic Goods Administration, Australia) FDA approves ella™ tablets for prescription emergency contraception(U.S. Food and Drug Administration) EellaOne(European Medicines Agency) ‘Five days after’ contraceptive pill launched by RU486 supplier(Sydney Morning Herald) New five-day emergency contraceptive pill launched(Australian Doctor) The Abortion Pill – Medical & Ethical Issues(Australian Institute of Criminology) Ulipristal acetate, a progesterone receptor modulator for emergency contraception(Journal of Pharmacology Pharmacotherapeutics) 卫署药输字第025542号 (卫生福利部食品药物管理署) 艾伊乐30毫克锭剂(友华生技医药股份有限公司) 曾志仁医师〈事后避孕有哪些方法〉(ellaStyle) 许佑生《跟自己调情:身体意象与性爱成长》(心灵工坊) 诗经/野有蔓草(维基文库) 闻一多说《诗》中的原始社会与生殖文化(台北大学中文学报) 新事后避孕药 5天内有效(自由时报) 降低性福风险 谨守瞻前顾后避孕防线(自立晚报)




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